Hoppa till innehållet
Oberoende kunskap om hälsa och folkhälsa
Sight

Hälsa och folkhälsa

Forskning och statistik på svenska

Syn och ögon

Torra ögon: orsaker, ögondroppar och vad som hjälper på riktigt

Var tionde vuxen har torra ögon. Här är orsakerna, hur du skiljer torrhet från allergi och infektion, vilka ögondroppar som fungerar och vad forskningen säger om behandlingarna i vården.

Av MattiasPublicerad
Kvinna droppar ögondroppar vid sitt skrivbord
10-15 %
av vuxna har torra ögon
5 gånger
färre blinkningar vid skärmarbete i en studie
4-6
gånger om dagen den första veckan
5 min
mellan andra ögondroppar och tårsubstitut

Symtom

Så känns torra ögon

Torra ögon skaver, svider och känns som om det är grus i dem. Många blir förvånade över att ögonen också kan rinna.

Enligt 1177 kan ögonen kännas trötta, klia och rinna. Janusinfo nämner även dimsyn. De rinnande ögonen beror på störd balans i tårfilmen och så kallade reflextårar.

Besvären varierar med miljön. Många märker dem mest vid skärmarbete, i torr luft och i drag. Torra ögon är mycket vanligt och oftast helt ofarligt, skriver 1177.

Hur vanligt?

Hur vanligt är torra ögon?

Mellan 10 och 15 procent av alla vuxna har torra ögon, enligt Region Stockholms expertgrupp för ögonsjukdomar. Besvären ökar med åldern och är vanligare hos kvinnor.

18-34 år
2,7 %
Kvinnor
8,8 %
Alla vuxna
6,8 %
Män
4,5 %
75 år och äldre
18,6 %

Andel vuxna med diagnosen torra ögon i USA. Farrand m.fl., American Journal of Ophthalmology 2017. Någon motsvarande svensk befolkningsstudie finns inte.

Unga är inte skonade. I en nederländsk studie med nästan 80 000 deltagare hade 9,1 procent torra ögon. Symtomen var särskilt vanliga bland 20-30-åringar.

Kvinnligt kön, kontaktlinser, ögonoperationer, depression, utbrändhet, reumatisk sjukdom och kvävedioxid i luften var starka riskfaktorer i samma studie.

Orsaker

Vanliga orsaker till torra ögon

Den vanligaste orsaken är att tårproduktionen minskar med åldern. Mycket annat kan också ge eller förvärra besvären.

Orsak Så påverkar det
Ålder Tårproduktionen minskar
Skärm och läsning Du blinkar mer sällan. En högt placerad skärm vidgar ögonspringan så att mer tårvätska avdunstar
Kontaktlinser En stark riskfaktor. Linser i torr eller dammig miljö ger mer besvär
Klimakteriet 1177 listar klimakteriet som en orsak
Läkemedel Bland annat antikolinerga läkemedel, cytostatika och antidepressiva
Miljö Torr, varm, rökig eller dammig luft och drag
Ögonoperationer Efter operation för grå starr och laserbehandling av hornhinnan
Sjukdomar Sjögrens syndrom, reumatoid artrit, SLE, sköldkörtelsjukdom och inflammerade ögonlockskanter

Klimakteriet och hormoner

I en stor amerikansk studie med 25 665 kvinnor efter klimakteriet hade de som fick hormonbehandling högre risk för torra ögon. Med enbart östrogen var oddset 69 procent högre och med östrogen och gestagen 29 procent högre.

Hormonbehandling är därför ingen given lösning på torra ögon. Prata med din läkare om du får nya ögonbesvär efter att du börjat med hormoner.

Torrt eller allergi?

Torrt, allergi eller infektion?

Torra ögon kan likna både allergi och ögoninfektion. Det besvär som dominerar brukar avslöja orsaken.

+Kliar det mest?

Klåda talar för allergi, särskilt under pollensäsongen eller nära djur. Receptfria allergidroppar kan användas i högst två veckor om du inte har andra allergibesvär.

+Är ögat varigt eller klibbar ögonlocken ihop?

Det talar för en bakteriell infektion. Den går oftast över inom fem dagar om du tvättar ögonlock och fransar.

+Skaver det som grus och blir värre vid skärmen?

Skav och grus talar för torra ögon. Börja med tårsubstitut utan konserveringsmedel.

+Är ena ögat rött, gör ont och ser du sämre?

Sök vård akut. Det kan vara en inflammation i hornhinnan eller regnbågshinnan eller akut glaukom.

Torra ögon Allergi Bakteriell infektion
Mest märkbart Skav, grus, sveda Klåda Var, ögonen klibbar ihop
Ögon Båda Oftast båda Ofta ett öga först
Mönster Långvarigt, värre vid skärm Under pollensäsongen eller året runt Går oftast över inom fem dagar
Egenvård Tårsubstitut Receptfria allergidroppar Tvätta ögonlock och fransar

Egenvård

Så behandlar du torra ögon själv

De flesta med torra ögon kan behandla sig själva, skriver Kloka listan i Region Stockholm. Grunden är receptfria ögondroppar som ersätter tårvätskan.

Utan konserveringsmedelVälj tårsubstitut utan konserveringsmedel. Janusinfo avråder särskilt från bensalkonklorid
4-6 gånger om dagenDroppa så i en vecka. Glesa ut om det blir bättre och byt sort om dropparna irriterar
Gel eller salva till nattenVid svårare besvär. Salva helst bara på natten
Vänta fem minuterTar du andra ögondroppar tar du dem först och väntar minst fem minuter

Tårsubstitut kan inte överdoseras, enligt Janusinfo. Läs mer på 1177 om torra ögon.

Din vardag

Bocka för det du redan gör. Det som är kvar är det du kan ändra.

Det här gör du redan:

Vid inflammerade ögonlockskanter rekommenderar 1177 att du baddar ögonlocken morgon och kväll med en ljummen kompress och masserar ögonlockskanten.

Omega-3 hjälper troligen inte. I en stor amerikansk studie med 535 patienter blev de som fick fiskolja inte bättre än de som fick placebo.

Skärmen

Skärmen och blinkningarna

När du tittar på en skärm blinkar du mer sällan. I en studie sjönk blinkfrekvensen i genomsnitt femfaldigt vid bildskärmsarbete.

Ställ skärmen så att du tittar något nedåt. En högt placerad skärm vidgar ögonspringan så att mer tårvätska avdunstar. Tänk på att blinka när du fäster blicken länge.

Behandling i vården

Behandling i vården: vad hjälper på riktigt?

Räcker inte egenvården kan vårdcentralen göra en bedömning och vid svåra besvär skriva remiss till en ögonmottagning. Där finns flera behandlingar, men underlaget för dem varierar.

Ikervis, ögondroppar med ciklosporin. För vuxna med svår inflammation i hornhinnan som inte blivit bättre av tårersättning. Sätts in av ögonläkare och ingår i högkostnadsskyddet.

I den viktigaste studien blev hornhinnan bättre. Andelen som svarade på behandlingen var 28,6 procent mot 23,1 procent med placebo, en skillnad som inte var statistiskt säker. Smärta och irritation i ögat är vanliga biverkningar.

Små pluggar i tårkanalerna som håller kvar tårvätskan. Sätts in av ögonspecialist vid svårbehandlade besvär.

En Cochrane-översikt med 18 studier fann liten eller ingen förbättring av symtomen jämfört med inga pluggar. Säkerheten i resultatet är mycket låg.

Intensivt pulserat ljus mot ögonlocken vid problem med talgkörtlarna i ögonlockskanten, Meiboms körtlar. Erbjuds på privata ögonkliniker.

En Cochrane-översikt fann liten eller ingen minskning av symtomen jämfört med skenbehandling. Underlaget var litet och två av studierna leddes av forskare med kopplingar till tillverkare.

Inflammationsdämpande droppar med kortison kan användas av ögonläkare.

Vid Sjögrens syndrom finns tabletter med pilokarpin. De ska inte sättas in innan utredningen är klar.

Tårsubstitut på recept skrivs bara vid säkerställt Sjögrens syndrom eller påvisad skada på hornhinnan, enligt Kloka listan.

Många nya tårsubstitut är inte registrerade läkemedel. De ingår då inte i läkemedelsförmånen.

Källor: FASS, Janusinfo, Kloka listan, Praktisk Medicin och Cochrane.

Sjögrens syndrom

Sjögrens syndrom

Sjögrens syndrom är en autoimmun sjukdom som gör ögon, mun och ibland underliv torra. Den är vanligast hos kvinnor mellan 40 och 60 år.

Har du under två till tre månader varit torrare än vanligt i ögonen, munnen eller underlivet ska du kontakta vårdcentralen. Sjukdomen kan förekomma ensam eller tillsammans med till exempel reumatoid artrit eller SLE.

Sök vård

När ska du söka vård?

Kontakta vårdcentralen om du tror att en sjukdom ligger bakom eller om tårsubstitut inte räcker. Det kan vänta till en vardag.

Sök vård akut om ena ögat blir rött, gör ont och du ser sämre. Det gäller också ett rött öga med blåsor i ansiktet.

Använder du kontaktlinser ska du ta ut dem och kontakta optiker eller vårdcentral om synen påverkas, om det bildas var eller om det skaver.

Mer på Sight

Frågor och svar

Vanliga frågor om torra ögon

+Hur vanligt är torra ögon?

Mellan 10 och 15 procent av vuxna har torra ögon. Besvären blir vanligare med åldern och är vanligare hos kvinnor.

+Vilka ögondroppar ska jag välja?

Receptfria tårsubstitut utan konserveringsmedel. Droppa 4-6 gånger om dagen i en vecka och sedan efter behov. Byt sort om dropparna irriterar.

+Kan skärmen ge torra ögon?

Ja, i en studie blinkade försökspersonerna i genomsnitt fem gånger mer sällan vid bildskärmsarbete. Placera skärmen lågt och blinka medvetet.

+Varför får kvinnor i klimakteriet torra ögon?

1177 listar klimakteriet som en orsak till torra ögon. Hormonbehandling löser inte självklart besvären. I en stor amerikansk studie hade kvinnor med östrogenbehandling högre risk.

+När ska jag söka vård?

Kontakta vårdcentralen om du misstänker att en sjukdom ligger bakom eller om ögon, mun eller underliv varit torrare än vanligt i 2-3 månader. Sök vård akut om ett rött öga gör ont och synen blir sämre.

+Vad gör ögonläkaren om dropparna inte räcker?

Ögonläkaren kan ge ciklosporin vid svår inflammation i hornhinnan, inflammationsdämpande droppar eller punktpluggar. Evidensen för pluggar och IPL är osäker enligt Cochrane.

Läs vidare

Fler artiklar i samma ämne