Infektioner och antibiotika
Öroninflammation hos barn: när behövs antibiotika?
De flesta barn mellan 1 och 12 år klarar en öroninflammation utan antibiotika. Här är reglerna per ålder, en beslutsväg, smärtlindring efter vikt och tecknen på att ni ska söka vård.
Efter ålder
Barnets ålder avgör
Öroninflammation är den vanligaste bakterieinfektionen hos barn. De flesta har haft minst en före skolstarten. Läkemedelsverkets rekommendation från mars 2026 delar in barnen efter ålder.
Antibiotika ges vid säker diagnos. Hos de minsta barnen är det svårare att bedöma hur sjukt barnet är. Läkaren behandlar därför alltid.
Avvakta om bara ett öra är inflammerat och barnet inte har ökad risk för komplikationer. Antibiotika ges om båda öronen är inflammerade, eftersom nyttan är störst just i den gruppen.
Vänta med antibiotika och ge smärtlindring och högläge. Antibiotika ges bara om trumhinnan har gått sönder, om värken är svår trots smärtlindring eller om besvären finns kvar efter 2-3 dagar.
Samma regler som för vuxna: antibiotika ges vid säker diagnos.
Antibiotika ges alltid om trumhinnan har gått hål och det rinner var ur örat, oavsett ålder. Det gäller också barn med ökad risk för komplikationer, till exempel nedsatt immunförsvar, cochleaimplantat eller tidigare öronoperation.
Rekommendationen ersatte den från 2010. Läkemedelsverket skriver själv att huvudbudskapen är oförändrade, även om pressmeddelandet i mars 2026 fick många att tro att det var något nytt. Läs hela underlaget i Läkemedelsverkets rekommendation om akut mediaotit.
Beslutsvägen
Behövs antibiotika? Följ frågorna
Vägen bygger på Läkemedelsverkets kriterier. Det är läkaren som ställer diagnosen och fattar beslutet.
+Rinner det var ur örat?
Ja: trumhinnan har troligen gått sönder. Antibiotika ges oavsett ålder. Kontakta vården.
Nej: gå vidare till nästa fråga.
+Är barnet under 1 år eller under 2 år med ont i båda öronen?
Ja: läkaren ger antibiotika vid säker diagnos.
Nej: gå vidare till nästa fråga.
+Har barnet svår värk trots smärtlindring?
Ja: kontakta vården. Antibiotika kan behövas.
Nej: gå vidare till nästa fråga.
+Har besvären hållit i sig 2-3 dagar?
Ja: nytt läkarbesök. Antibiotika kan behövas.
Nej: fortsätt med smärtlindring och högläge. De flesta öroninflammationer läker av sig själva inom några dagar.
Ett tiotal randomiserade studier visar att antibiotika har liten effekt på hur snabbt värk och feber går över. Vätska i mellanörat efteråt och nya öroninflammationer är lika vanliga efter antibiotika som utan.
Mot värken
Smärtlindring efter vikt
Smärtlindring är det viktigaste oavsett om barnet får antibiotika. Doserna nedan är exempel ur två bipacksedlar och gäller bara exakt de produkterna och styrkorna.
| Vikt | Ungefärlig ålder | Dos |
|---|---|---|
| 5-7 kg | 3-6 mån | 2,5 ml |
| 7-10 kg | 6 mån-1 år | 3,5 ml |
| 10-15 kg | 1-3 år | 5 ml |
| 15-20 kg | 3-5 år | 7,5 ml |
| 20-25 kg | 5-7 år | 10 ml |
| 25-30 kg | 7-9 år | 12,5 ml |
| 30-40 kg | 9-12 år | 15 ml |
Var 4-6:e timme, högst 4 doser per dygn. Barn under 12 år högst 2 dygn utan läkares ordination.
| Vikt | Ungefärlig ålder | Dos | Doser per dygn |
|---|---|---|---|
| 5-7 kg | 3-6 mån | 2,5 ml | 3 |
| 7-10 kg | 6-12 mån | 2,5 ml | 3-4 |
| 10-15 kg | 1-3 år | 3,5 ml | 3-4 |
| 15-19 kg | 3-5 år | 5 ml | 3-4 |
| 19-27 kg | 5-8 år | 7 ml | 3-4 |
| 27-37 kg | 8-11 år | 10 ml | 3-4 |
| 37-42 kg | 11-12 år | 13 ml | 3-4 |
Minst 6 timmar mellan doserna. Inte till barn under 3 månader eller under 5 kg. Barn 3-6 månader högst 24 timmar utan läkarkontakt, äldre barn högst 3 dygn. Ska inte användas vid vattkoppor.
Låt barnet sova med huvudet högt, gärna med en extra kudde under madrassen. Avsvällande nässpray kan minska nästäppan men hjälper inte mot själva öroninflammationen. Den ska användas högst tio dagar i följd.
Antibiotika
När antibiotika behövs
Förstahandsvalet är penicillin V tre gånger om dagen i fem dagar. Pneumokocker är den vanligaste bakterien.
| Situation | Läkemedel | Dagar |
|---|---|---|
| Förstahandsval | Penicillin V | 5 |
| Penicillinallergi | Erytromycin | 7 |
| Ny inflammation inom 30 dagar | Penicillin V eller amoxicillin | 10 |
| Ingen effekt efter tre dygn | Amoxicillin | 10 |
Förskrivningen har minskat kraftigt. I svensk primärvård fick 84,5 procent av dem som diagnostiserades med öroninflammation antibiotika 2008. År 2013 var andelen 74,9 procent. Antalet recept för öroninflammation per 1 000 patientår hade ungefär halverats.
Nyare siffror som gäller just öroninflammation har vi inte hittat. För barn 0-4 år har antibiotikarecepten totalt minskat från 1 328 per 1 000 barn 1992 till 238 år 2025, enligt Swedres-Svarm 2025. Mastoidit, den vanligaste komplikationen, drabbar omkring 70 personer om året och har inte ökat trots den minskade förskrivningen.
Söka vård
När ska ni söka vård?
Bocka för det som stämmer. Varje punkt är ett skäl att kontakta vårdcentralen. Den sista är ett skäl att söka vård direkt.
Är barnet slött, svårt att få kontakt med eller har stel nacke ska ni söka akut. Barnet behöver inte undersökas på natten om det i övrigt mår bra. Blir det besvärsfritt under väntan behövs ingen undersökning alls. Barn under fyra år som haft inflammation i båda öronen bör erbjudas en kontroll efter ungefär tre månader, eftersom nedsatt hörsel kan påverka språkutvecklingen.
Rör i öronen
När behövs rör?
Rör kan bli aktuellt vid minst tre öroninflammationer på sex månader eller fyra på ett år. Det kan också bli aktuellt när vätska i örat påverkar hörseln länge.
Operationen tar några minuter och görs med barnet sövt. Barnet får åka hem samma dag. Röret är högst omkring tre millimeter och stöts ut av sig självt efter några månader upp till ett år.
Undvik ibuprofen veckan före operationen på grund av blödningsrisken, men paracetamol går bra. Får barnet en infektion med röret i örat behandlas den i första hand med örondroppar.
Mer på Sight
- Infektioner och antibiotika: smittsamhet och resistens
- När får barnet gå tillbaka till förskolan?
- Barns hälsa: BVC, vaccin och feber
Frågor och svar
Vanliga frågor om öroninflammation hos barn
+Behöver mitt barn antibiotika mot öroninflammation?
Oftast inte. Barn mellan 1 och 12 år utan ökad risk för komplikationer behandlas med smärtlindring och högläge. Antibiotika ges till barn under 1 år, barn under 2 år med inflammation i båda öronen, barn över 12 år och alla där trumhinnan har gått sönder.
+Hur länge ska antibiotikan tas?
Penicillin V tre gånger om dagen i fem dagar, enligt Läkemedelsverkets rekommendation från 2026. Vid en ny inflammation inom 30 dagar eller om effekten uteblir ges tio dagar, ibland med amoxicillin.
+Vad kan jag ge mot värken?
Paracetamol eller ibuprofen till barn över tre månader. Dosera efter vikt enligt bipacksedeln. Ring 1177 innan du ger läkemedel till ett barn under sex månader.
+När ska vi söka vård?
Om barnet har haft ont mer än ett dygn, har ont och feber eller om det rinner ur örat, kontakta vårdcentralen så snart det går. Är det rött och svullet bakom örat eller står örat ut, sök vård genast.
+Smittar öroninflammation?
Själva öroninflammationen smittar oftast inte, men förkylningen som ofta kommer före gör det. Barnet kan gå till förskolan när det är feberfritt och inte längre har ont.
+När behövs rör i öronen?
Vid upprepade inflammationer, minst tre på sex månader eller fyra på ett år. Det gäller också vid långvarig vätska i örat som påverkar hörseln. Röret stöts ut av sig självt efter några månader upp till ett år.
Källor
Underlaget bakom artikeln
- Läkemedelsverket: Akut mediaotit (mars 2026, uppdaterad juni 2026)
- 1177: Öroninflammation
- 1177: Rör i örat (maj 2025)
- Bipacksedel Alvedon 24 mg/ml oral suspension (februari 2025)
- Bipacksedel Ipren 20 mg/ml oral suspension (september 2025)
- Tyrstrup m.fl.: Reduction in antibiotic prescribing for respiratory tract infections in Swedish primary care, BMC Infectious Diseases 2016
- Swedres-Svarm 2025: Försäljning av antibiotika
Uppgifterna kontrollerades 20 oktober 2026.