Infektioner och antibiotika
Borrelia eller TBE? Symtom och tidslinje efter fästingbett
Borrelia är en bakterie och TBE ett virus. Det avgör när symtomen kommer och hur de behandlas. Här är skillnaderna, en tidslinje vecka för vecka och vad du ska göra vid varje symtom.
Skillnaden
Två sjukdomar från samma fästing
Borrelia är en bakterie och TBE ett virus. Det avgör hur snabbt de smittar, vilka symtom de ger och hur de behandlas.
| Borrelia | TBE | |
|---|---|---|
| Smittämne | Bakterie | Virus |
| Överförs | Oftast först efter minst ett dygn | Direkt, viruset finns i fästingens salivkörtlar |
| Fästingar som bär smittan | Upp till var tredje | Omkring 2 av 100 i riskområden |
| Första tecken | Växande rodnad, hos ungefär hälften | Influensaliknande feber |
| Tid till symtom | Rodnad 1-4 veckor | Oftast 1-2 veckor |
| Behandling | Antibiotika | Ingen specifik, bara symtomlindring |
| Vaccin | Finns inte | Finns |
| Anmälningspliktig | Nej | Ja |
Därför skyddar det bra mot borrelia att ta bort fästingen samma dag, men sämre mot TBE. Mot TBE är vaccin det enda effektiva skyddet. Fästingarna är aktiva när det är varmare än omkring fem grader, från mars till november.
Vad har jag?
Symtom efter fästingbett
Välj det symtom som stämmer bäst. Uppgifterna bygger på 1177 och Läkemedelsverket.
Troligast: borrelia om rodnaden kommer 1-4 veckor efter bettet, är större än 5 centimeter och växer. En vanlig bettreaktion kliar, är mindre och försvinner inom en vecka.
Gör så här: kontakta vårdcentralen. Det är inte bråttom. Ofta räcker en video- eller chattkontakt. Blodprov behövs inte vid en typisk rodnad.
Troligast: TBE om febern kommer omkring 1-2 veckor efter bettet, ofta med muskelvärk och trötthet. Efter några dagar kan det kännas bättre innan en andra fas med hjärn- eller hjärnhinneinflammation kommer hos 20-30 procent.
Gör så här: kontakta vårdcentral eller jouröppen mottagning snarast.
Troligast: TBE:s andra fas eller neuroborrelios. Ansiktsförlamning är det vanligaste tecknet på neuroborrelios hos barn. Hos vuxna är nervsmärta som blir värre på natten vanlig.
Gör så här: ring 112 vid huvudvärk med stel nacke och om personen är mycket sjuk. Ring också 112 vid förlamning i ansiktet eller i en annan kroppsdel.
Troligast: borreliaartrit, som oftast sitter i knät. Leden blir kraftigt svullen men gör ofta inte särskilt ont. Svullnaden kan gå över och komma tillbaka.
Gör så här: kontakta vårdcentralen.
Är du osäker kan du ringa 1177 för rådgivning. Berätta när och var du blev biten, om du har vaccinerat dig mot TBE och hur symtomen har utvecklats.
Tidslinje
Vecka för vecka efter bettet
Tidslinjen visar när symtomen brukar komma. Källorna anger något olika tider, så se staplarna som ungefärliga fönster.
Borrelia TBE Ofarligt. Borreliaartrit kan komma veckor till månader efter bettet och hudsjukdomen ACA först efter månader eller år.
En rodnad som kommer efter en vecka och växer pekar mot borrelia. Feber en till två veckor efter bettet pekar mot TBE. Neuroborrelios kan komma utan att någon rodnad har synts. Bara ungefär hälften minns att de hade en.
Rodnaden
Bettreaktion eller borrelia?
Den typiska borreliarodnaden heter erythema migrans. Den växer långsamt och är större än fem centimeter.
Vanlig bettreaktion
Kommer direkt eller inom några dagar. Kliar, är oftast mindre än fem centimeter och försvinner inom en vecka.
Erythema migrans
Dyker upp 1-4 veckor efter bettet. Större än fem centimeter, växer, ofta rund eller ringformad. Kan klia eller kännas domnad, men gör det inte alltid.
+Hur stor är fem centimeter?
Cirkeln är fem centimeter i diameter på de flesta skärmar, men storleken kan skilja sig något beroende på skärmen. Mät gärna med linjal.
Rodnaden ser olika ut på ljus och mörk hud och har inte alltid en ljusare mitt. Barn kan få en blåröd knöl, borrelialymfocytom, på örsnibben eller bröstvårtan omkring en månad efter bettet.
Behandling
Så behandlas borrelia
Borrelia behandlas med antibiotika. Läkemedelsverkets rekommendation från juni 2024 anger preparat och tid för varje form.
| Form | Vuxna | Barn |
|---|---|---|
| En typisk rodnad | Penicillin V i 10 dagar | Penicillin V i 10 dagar |
| Flera rodnader eller feber | Doxycyklin i 10 dagar | Doxycyklin över 8 år, amoxicillin under 8 år, 10 dagar |
| Neuroborrelios | Doxycyklin i 14 dagar eller dropp med ceftriaxon | Doxycyklin i 10 dagar över 5 år, dropp med ceftriaxon under 5 år |
| Borreliaartrit | Doxycyklin i 28 dagar | 28 dagar |
Läkemedelsverket avråder från antibiotika i förebyggande syfte efter ett fästingbett. Blodprov rekommenderas inte vid en typisk rodnad, vid fästingbett utan symtom eller för att följa upp en behandling. Längre kurer än den första hjälper inte. Läs mer i Läkemedelsverkets behandlingsrekommendation om borrelia.
TBE kan inte behandlas med antibiotika eftersom det är ett virus. Vården lindrar symtomen. Ungefär en tredjedel av dem som får neurologiska symtom av TBE har långvariga besvär efteråt.
Ta bort fästingen
Så tar du bort en fästing
Bocka av stegen. Ju längre fästingen sitter, desto större risk för borrelia.
Fästingar vandrar flera timmar innan de biter, så en kroppskontroll varje kväll hjälper. Barn får ofta fästingar på överkroppen, i hårbotten och bakom öronen. Täckande kläder och långbyxor nedstoppade i strumporna minskar risken. Fästingmedel från apotek rekommenderas av Läkemedelsverket. Folkhälsomyndigheten skriver att mygg- och fästingmedel inte ger något tillförlitligt skydd.
Hur många?
Sjukdomen som ingen räknar
TBE räknas fall för fall eftersom sjukdomen är anmälningspliktig. Borrelia är inte anmälningspliktigt. Någon officiell statistik finns inte.
TBE-fall per år enligt Folkhälsomyndighetens TBE-statistik.
Den bästa nationella skattningen för borrelia är en studie av alla mikrobiologiska laboratorier 2010-2014. Den fann 559-689 fall av neuroborrelios per år, flest hos barn under tio år och personer över 50. Författarna räknade ut att alla former av borrelia tillsammans gav omkring 39 fall per 100 000 invånare 2014, vilket motsvarar i storleksordningen 3 800 fall. En studie i Blekinge har visat betydligt högre siffror för enbart hudrodnaden. Siffror som 10 000 fall per år förekommer i medier, men vi har inte hittat någon källa för dem.
Mer på Sight
- TBE-vaccin 2026: riskområden och gratis vaccin per region
- Infektioner och antibiotika: smittsamhet och resistens
Frågor och svar
Vanliga frågor om borrelia och TBE
+Hur snabbt måste fästingen bort för att undvika borrelia?
Borreliabakterierna överförs oftast först efter minst ett dygn. En fästing som tas bort samma dag ger därför låg risk. TBE-virus kan överföras direkt när fästingen biter.
+Hur stor är risken att få borrelia efter ett fästingbett?
Studier visar 2-3 procent, trots att upp till var tredje fästing bär på bakterien, enligt Läkemedelsverket och Folkhälsomyndigheten.
+Hur ser en borreliarodnad ut?
Den kommer oftast 1-4 veckor efter bettet, är större än 5 centimeter och växer långsamt. Den kan vara ringformad eller jämnt röd. En vanlig bettreaktion är mindre och försvinner inom en vecka.
+Vilken behandling får man mot borrelia?
Penicillin V i tio dagar vid en typisk rodnad. Vid flera rodnader, feber eller neuroborrelios används doxycyklin, enligt Läkemedelsverkets rekommendation från 2024.
+Kan TBE behandlas med antibiotika?
Nej. TBE orsakas av ett virus. Vården kan bara lindra symtomen. Det finns vaccin mot TBE men inte mot borrelia.
+Ska jag ta blodprov efter ett fästingbett?
Nej, inte om du saknar symtom och inte vid en typisk rodnad. Antikropparna syns sällan så tidigt och kan finnas kvar efter gamla infektioner.
Källor
Underlaget bakom artikeln
- Läkemedelsverket: Antibiotika vid borreliainfektion (juni 2024)
- 1177: Borrelia (mars 2026)
- 1177: Fästingbett (september 2026)
- Folkhälsomyndigheten: Sjukdomsinformation om borreliainfektion (maj 2025)
- Folkhälsomyndigheten: Frågor och svar om TBE (juni 2026)
- Folkhälsomyndigheten: TBE-statistik
- Svensk Barninfektionsförening: Vårdprogram borreliainfektion hos barn (2026)
- Dahl m.fl.: Lyme neuroborreliosis epidemiology in Sweden 2010 to 2014, Eurosurveillance 2019
Uppgifterna kontrollerades 20 oktober 2026.